Funksjonskartlegging av intensivpasienten
Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx-NOR)
Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) er utviklet av Evelyn Corner (PhD), og er tilpasset voksne intensivpasienter. Kartleggingsverktøyet er oversatt til norsk.
CPAx - kartleggingsverktøy
Kartleggingsverktøyet er brukervennlig, og resultatene visualiseres i et spindeldiagram som er enkelt forståelig for helsepersonell og pasientene. Eneste ekstra utstyr som behøves er et dynamometer for å måle håndgrepsstyrke.
CPAx-NOR er observasjonsbasert og utføres på pasientrommet. Kartleggingen inneholder 10 delfunksjoner som inngår i en vanlig behandling, og graderes fra 0=totalt avhengig av hjelp til 5=uavhengig av hjelp.
Funksjonene som vurderes er forflytning i seng og til sengekant, sittebalanse, forflytning til stol, stående balanse, sittende til stående og gangfunksjon. CPAx-NOR inkluderer vurdering av håndgrepsstyrke, og er det eneste kjente funksjonskartleggingsverktøyet som inkluderer respirasjon og hostefunksjon. En sammenlagt skår fra 0-50 beregnes. Desto høyere skår, desto bedre er pasientens funksjonsnivå.
Oversatt til norsk
CPAx ble oversatt til norsk (CPAx-NOR) i 2022, og deretter testet ut i en multisenterstudie ved fem sykehus i Helse Sør-Øst (Akershus Universitetssykehus, Sykehuset i Vestfold, Sørlandet sykehus, Kristiansand og Arendal, og Sykehuset Østfold).
Prosjektet var ledet av Charlotte M. Schanke, Regional kompetansetjeneste for rehabilitering (RKR), og finansiert av Stiftelsen Dam.
CPAx-NOR ble testet ut blant voksne intensivpasienter som var mekanisk ventilert i ≥48 timer. Fysioterapeutene som deltok hadde gjennomgått lik opplæring. Resultatene viste at fysioterapeutene skåret pasientens funksjon svært likt med lav målefeil.
I klinisk praksis kan CPAx-NOR benyttes fra oppstart av fysioterapi selv om pasienten er dypt sedert (moderat gulveffekt), til overflytting til sengepost (lav takeffekt). En endring i 2 poeng regnes som minste reelle endring. Det anbefales derfor å benytte andre måleverktøy om CPAx-NOR total skår er >48 poeng.
Anbefalinger, skjema og opplæring
På bakgrunn av erfaringer og felles beslutninger i løpet av prosjektperioden, er det utviklet «Anbefalinger for bruk, inkluderte vanlig stilte spørsmål» for den norske versjonen. Anbefalingene bør benyttes for å sikre at skåringen blir mest mulig pålitelig i klinisk praksis.
Generelle anbefalinger for kartlegging med CPAx.pdf
Vanlig stilte spørsmål_CPAx-NOR_versjon 1.0.pdf
Kartleggingsskjema, spindeldiagram og normverdier for gripestyrke.pdf